? ? ? ? 一說起中耳炎，很多人都知道流膿及耳聾是它的常見表現。然而，也有一些中耳炎患者，癥狀不明顯，容易漏診或誤診。

? ? ? ? 廣州日報·新花城記者從中山大學附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）耳鼻咽喉科獲悉，該科近日收治了一位14歲青少年耳聾患者，診斷為左耳隱匿性中耳炎。經過耳內鏡微創(chuàng)手術，左耳聽力恢復正常，現已康復出院。

? ? ? ? 首屆“廣州實力中青年醫(yī)生”、中山一院耳鼻咽喉科耳專科吳旋主任醫(yī)師提醒，隱匿性中耳炎是兒童及青少年致聾常見原因。他提醒，家長要注意孩子耳聾一些可疑信號，如看電視或手機音量開得很大或叫喚孩子時不理睬，建議及時帶孩子到醫(yī)院排查耳聾原因。

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吳旋教授團隊為該患者進行耳內鏡微創(chuàng)手術

? ? ? ? 隱匿起病，耳聾原來另有乾坤

? ? ? ? 今年14歲的婷婷（化名）2周前英語聽力考試時，突然發(fā)現左耳聽不見。在當地醫(yī)院就診時，頭顱CT檢查顯示“未見異常”。家長不甘心她這么小就耳聾了，于是到中山一院耳鼻咽喉科就診。

? ? ? ? 經耳內鏡、聽力相關檢查及高分辨薄層顳骨CT等檢查，醫(yī)生發(fā)現婷婷的耳聾“另有乾坤”。原來，耳內鏡顯示她左耳鼓膜完整，聽力顯示左耳重度傳導性聾，顳骨CT顯示左耳聽骨部分缺失。

? ? ? ? “聽骨缺失往往與耳外傷或先天性畸形有關，患者發(fā)病時間才2周，檢查結果與病史不符合，令人疑惑。”吳旋介紹，經追問病史才知道，原來小學四年級時，婷婷一次感冒后左耳痛半夜急診，治療后耳痛好轉，沒再復診。之后她發(fā)現左耳聽力緩慢下降，但由于右耳聽力正常，就沒放在心上，也沒告訴家人。

? ? ? ? 婷婷入院后，吳旋排除其他疾病后，初步判斷她得了“左耳隱匿性中耳炎”。隨后，吳旋為她安排了耳內鏡微創(chuàng)手術。

? ? ? ? 微創(chuàng)手術耳外沒有切口，利用外耳道天然通道，在耳道內做5毫米小切口。術中發(fā)現，婷婷的聽骨部分缺失，與術前CT判斷一致，她的殘余聽骨旁有少量肉芽及粘連帶，符合慢性炎癥的表現。

? ? ? ? 清理病灶后，醫(yī)生重建聽骨鏈。術后第1天，婷婷聽力明顯改善，第2天出院。術后1月復查，左耳聽力恢復正常。

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? ? ? ? 隱匿性中耳炎的危害性

? ? ? ? 吳旋介紹，隱匿性中耳炎是一種非化膿性肉芽性中耳炎，患者無鼓膜穿孔及耳流膿，最常見病因是既往前期急性中耳炎處理不及時或者沒有治愈。隱匿性中耳炎由于癥狀不明顯，無耳痛耳流膿，如果兒童及青少年時期的孩子不主動溝通，較難引起家長的注意，容易延誤病情，可引起鼓室粘連、聽骨腐蝕導致耳聾，長期耳聾可造成兒童患者言語發(fā)育遲緩、反應呆滯等，青少年患者出現社交障礙及性格改變如沉默寡言等。

? ? ? ? 吳旋建議，有急性中耳炎發(fā)作病史（常見癥狀是感冒后耳痛）的孩子，家長需按照醫(yī)囑，規(guī)范治療急性中耳炎，并關注小孩聽力變化情況，必要時隔3~6月定期進行耳科檢查，避免發(fā)生隱匿性中耳炎致聾。

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記者：任珊珊 通訊員：彭福祥、梁嘉韻

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報道時間：2022-05-17